Начать расследование
Начать расследование

ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ

Исследование проблем здравоохранения в России

Право человека на здоровье признано одним из важнейших и зафиксировано в международном и российском законодательстве. Однако в России существуют проблемы с его реализацией: нехватка медицинского оборудования, сложности с получением лекарств, недостаточное участие общества в принятии решений в сфере здравоохранения.

 

Кроме того, существует проблема недостаточной прозрачности и конкурентности закупок для нужд здравоохранения. Картели и сговоры с заказчиками приводят к завышению цен на товары, нерациональному использованию бюджетных средств и, как следствие, снижению объема и качества медобслуживания. Только в 2023 году такие соглашения охватили 2 911 закупок с совокупной начальной ценой в 174 млрд рублей. И это лишь то, что удалось обнаружить и доказать.

 

Антимонопольные органы сталкиваются с трудностями в своевременном выявлении нарушений. Часто сговоры на торгах для нужд здравоохранения выявляются спустя годы, что осложняет привлечение виновных к ответственности. Несмотря на разработку цифровых систем, которые могли бы отслеживать закупки и выявлять признаки коррупции, их использование остается ограниченным.

Что мы сделали

  • Подробно разобрали проблемы на примере трех регионов и показали, как неэффективное использование бюджетных средств влияет на реализацию важнейшего права человека.
  • Косвенно оценили результативность работы антимонопольных органов по выявлению и пресечению нарушений при проведении закупок, используя сервис «Тендерскоп».
  • Сформулировали общие выводы о состоянии системы здравоохранения в целом по Российской Федерации и подготовили рекомендации.

Читайте наш новый доклад, чтобы узнать, как можно улучшить систему здравоохранения и защитить право на охрану здоровья.

Читать доклад полностью
Проблемы Свердловской области / Проблемы республики Башкортостан /Проблемы Краснодарского края
Свердловский мед картель на 156 млн рублей
Региональное УФАС выявило картель из 5 компаний, разделивших рынок заказов учреждений здравоохранения и поддерживающих цены на торгах по закупке реагентов, расходных материалов и медицинского оборудования. В числе доказательств ー совпадение метаданных документов первых частей заявок.

Тендерскоп также выявил признаки картелей между некоторыми фигурантами данного антимонопольного дела. При этом признаки поддержания цен на торгах также наблюдаются в отношении хозяйствующих субъектов, не попавших в поле зрения Свердловского УФАС.
Краснодарские «таранщики»
Три участника аукционов Главного бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю вступили в картельный сговор на торгах на оказание услуг по покосу сорной растительности. Компании «накосили» контрактов на 33 млн рублей, используя модель поведения «таран». Предприниматели резко снижали цену в ходе торгов (на 70-80%), выдавливая добросовестных поставщиков. В последствии их заявки отклонялись в связи с отсутствием необходимых документов. В итоге, контракт заключался с третьим участником картеля.

Тендерскоп также выявил связи между картельщиками по совпадению контактных данных, указываемых ими при подписании договоров.
Башкортостанский сговор при строительстве детской больницы
Управление капстроительства Республики вступило в сговор с подрядчиками при проведении тринадцати госконтрактов по поставке мебели для детской поликлиники на общую сумму более 3,6 млн. рублей. В «обход» процедуры торгов, контракты заключались с подрядчиками, как единственными поставщиками (искусственное дробление общего объема услуг). Штраф компании, привлеченной к ответственности, был уменьшен Арбитражным судом РБ ниже минимальных значений. В качестве исключительного обстоятельства суд указал на последствия COVID-19 и угрозу банкротства заявителя.

Интересно, что фирма также поставляла мебель и для суда. Общая сумма контрактов, по данным Тендерскопа, составила более 8,3 млн. рублей, причем самый крупный контракт на сумму почти 6,5 млн. рублей суд подписал за неделю до вынесения решения о снижении штрафа.
Previous slide
Next slide

Основные проблемы:

не хватает кадров, медучреждений в отдаленных районах, оборудования и информационных систем. Сохраняются проблемы с лекарственным обеспечением льготников.

местные сообщества почти не участвуют в принятии решений по вопросам здравоохранения, несмотря на рекомендации ООН.

низкая конкуренция приводит к перерасходам, особенно при закупке лекарств,медизделий, услуг по техническому обслуживанию медицинского оборудования.
проблемы с конкуренцией и открытостью закупок снижают качество медуслуг и вызывают жалобы, многие из которых уполномоченные контрольные органы рассматривают формально.
сговоры и картели при закупках для здравоохранения  снижают эффективность расходования средств и качество товаров и услуг.
антимонопольные органы редко проводят плановые проверки, выявляют сговоры на торгах преимущественно только после поступления обращений. В регионах не проводится мониторинг закупочных процедур для своевременного пресечения нарушений антимонопольного законодательства, что способствует сохранению проблем.
коррупция и сговоры при проведении закупок наносит значительный ущерб бюджету, но нарушившие закон компании и предприниматели продолжают участвовать в торгах.
штрафы и меры контроля мало влияют на устранение нарушений в закупках и не обеспечивают рост конкурентности торгов.